Mijn dochter heeft ADHD en slikt dagelijks Medikinet, . Nu wil ze morgen overslaan omdat ze sportdag heeft van school. Wat te doen?

Medikinet is - zoals je ongetwijfeld zult weten - methylfenidaat (ritalin) met vertraagde afgifte. Het werkt dus langer dan ritalin, maar heeft verder dezelfde werking. Bij het stoppen met dit middel kunnen rebound-effecten optreden. Dat betekent dat, als het middel uitwerkt, de symptomen van ongeconcentreerdheid en impulsiviteit in nog heviger vorm terug kunnen komen. Dat geldt dus, voor alle duidelijkheid, bij het uitwerken van élk pilletje. Sommige kinderen of volwassenen die ritalin gebruiken, merken elke vier uur dit effect, en bij Medikinet zal dit na ongeveer acht uur optreden. Lang niet iedereen heeft hier in dezelfde mate last van, trouwens.

Maar elke ochtend neemt zij dus een tabletje, en elke avond werkt dat weer uit. 'S nachts heeft het geen effect, want het middel is vrij snel weer uit haar systeem. Omdat het geen langdurig werkend middel is dat 24 uur per dag werkt (een pijnstiller die maar acht uur werkt, zou je bijvoorbeeld drie keer per 24 uur moeten nemen, bij Medikinet is dat niet het geval) begint zij in feite elke dag weer opnieuw met het gebruik van dit middel. Elke avond werkt het weer uit, 's nachts gebruikt ze het niet, en 's ochtends begint ze opnieuw. Een dag overslaan heeft dus geen negatieve effecten. Zelfs een eventueel rebound-effect zal niet meer overdag merkbaar zijn, dat heeft zij dan de vorige avond al lang gehad.

Het enige is dat zij zich zelf misschien wat 'anders' voelt, en dit kan zowel negatief als positief zijn. Je dochter is 16 schreef je ergens, dikke kans dat zij oud en wijs genoeg is om hier zelf over mee te beslissen (hoewel je dat zelf beter kunt beoordelen natuurlijk). Er zijn genoeg kinderen die het middel alleen gebruiken op schooldagen, er zijn ook mensen die het alleen af en toe gebruiken, en psychiaters raden zelfs steeds vaker aan om af en toe een pauze in te bouwen bij het gebruik van dit soort middelen, bijvoorbeeld tijdens schoolvakanties.

Het lijkt me goed om - zeker bij kinderen - het al dan niet 'vrije' gebruik van dit soort middelen te bespreken met de behandelend arts. Maar in het algemeen kan het geen kwaad om het eens een dag of een paar dagen niet te gebruiken.