Is er nog ruimte voor natuurlijke selectie bij de mens , dus zonder medisch ingrijpen? (met name in de westerse samenleving)?

Uhm... je tweede vraag: liever niet eigenlijk.

Natuurlijke selectie blijft, hoezeer de medische wetenschap ook ingrijpt. Er blijven altijd zwakkeren en sterkeren. De menselijke soort is echt niet aan het afzwakken.

Ik hoop overigens niet dat je impliciet meent dat we minder moeten ingrijpen en mensen moeten laten doodgaan.

Nee die ruimte is er niet, niet meer... gelukkig of helaas, het is maar net hoe je ertegen aan kijkt...
Gelukkig omdat de zwakkeren ook een kans op een lang leven hebben...
Jammer omdat de soort niet zo sterkt geprikkeld wordt tot verfijning en verbetering... Zie de Darwin Awards...

Ik ben van mening dat je de natuur en/of de natuurlijke selectie zoals je dit zelf noemt nooit zou moeten beïnvloeden. Helaas doet de mens dit wel. Misschien dat dit komt, omdat de mens van nature wilt overheersen...

Maar evengoed onderschat 'moedertje natuur' niet, want zij zal ongenadig hard terug slaan...

Nee, er vind bijna geen natuurlijke selectie meer plaats in de westerse wereld. Want iedereen kan tegenwoordig kinderen krijgen, op een natuurlijke manier of anders d.m.v ingrepen door specialisten als i.v.f. en kunstmatige inseminatie.

De term 'natuurlijke selectie' slaat nergens op in dit verband en is eigenlijk de mens onwaardig.
Je kun schriftelijk laten vastleggen wat je wilt wat er wel en niet met je gebeurt als je onverhoopt in dat soort omstandigheden terechtkomt.

Die ruimte is verminderd maar niet verdwenen.
Je hebt gelijk dat we door medische hulp nu meer mensen tot voortplantingsleeftijd krijgen, want daar gaar het bij natuurlijke selectie om. Het is echter nog steeds het geval dat een kind bijvoorbeeld met dodelijke afwijking ter wereld komt en zich niet kan voortplanten, ergo selectie.
Het is goed hierover na te denken, want we lopen het risico ooit te ver te gaan, maar nu is dat nog niet aan de orde.

ja hoor en dat gebeurt nog steeds ... niet alle zwangerschappen die er ontstaan resulteren in een gezond kind dat levend wordt geboren... ongeveer 1 op de 10 zwangerschappen eindigt met een miskraam... dat is het verlies van een niet-levensvatbare vrucht...
heel verdrietig en soms pijnlijk ook, maar wel een natuurlijk proces ...

Het is tamelijk ijdel om te denken dat wij de natuur in onze hand hebben. Misschien heeft de natuur nog wel een instinker voor ons in petto waardoor wij plots worden teruggeworpen in het stenen tijdperk of waarop we in 't geheel geen antwoord hebben.
Bij het in de toekomst kijken hebben wij altijd de neiging om bestaande lijnen door te trekken, maar de geschiedenis leert ons dat die lijnen soms abrupt afbreken.
In 1959 hadden we geen flauw benul van de klimaatproblemen die nu op ons afkomen en nu hebben we geen benul van hoe het over 50 jaar zal zijn. De gevolgen van natuurlijke selectie (of het ontbreken daarvan) zijn meestal pas na veel langere perioden zichtbaar.
Naar mijn mening vindt die selectie altijd plaats maar weten we niet waar we naar moeten kijken; ons blikveld is simpelweg te kort.