Is het normaal dat een mirena spiraal laten verwijderen door een gynaecoloog veel geld kost?

Ja, zodra je wordt doorverwezen lopen de kosten behoorlijk op. Huisartsenzorg is relatief erg goedkoop, tweedelijnszorg is veel duurder en daarbij geldt hiervoor het eigen risico. Als het dan niet bij één consult blijft, ben je zo door je eigen risico heen. Of de genoemde prijs een gangbare is voor een dergelijke handeling weet ik niet; de prijzen zijn vaak ondoorzichtig door de DOT/DBC systematiek en bovendien is zo'n prijs het resultaat van onderhandelingen van het ziekenhuis met de zorgverzekeraar. Voor dezelfde behandeling kan daarom in het ene ziekenhuis een heel andere prijs gelden.

Bij behandeling door een specialist kun je er vaak wel vanuit gaan dat je je eigen risico kwijt bent, met hier en daar een uitzondering. Blijkbaar heb jij gekozen om bovenop het verplichte eigen risico een hoog vrijwillig eigen risico te nemen. Dat kan verstandig zijn als je vrijwel nooit ziek bent. De keerzijde is dan wel dat áls je een keer iets hebt, het bedrag dat je zelf moet betalen veel groter is. Deze optie is daarom feitelijk alleen een goede voor mensen die voldoende ruimte hebben om het gehele eigen risico in één keer te betalen als dit nodig zou zijn.

Het lijkt mij niet dat een arts voor zoiets moet waarschuwen. Dat bij specialistenbezoek het eigen risico geldt lijkt mij voldoende bekend. Daarbij weten die behandelaars niet dat jij hebt gekozen voor het hoogst mogelijke vrijwillige eigen risico, of jij je eigen risico al hebt aangesproken dit jaar en hoeveel je gereserveerd hebt voor onvoorziene (zorg)kosten. Sterker nog, die gynaecoloog heeft naar alle waarschijnlijkheid geen flauw idee wat die behandeling kost, en de huisarts evenmin. Het is niet reëel om te verwachten dat een arts dit allemaal bijhoudt en patiënten voor gaat lichten over de financiële consequenties van een behandeling. Dat is echt een zaak tussen verzekeraar en de verzekerde, niet tussen arts en patiënt.

Patiënten die hun eigen risico niet kunnen betalen, geven dit soms wel zélf aan bij hun huisarts. Een enkele keer zal er een alternatief mogelijk zijn, zoals het inschakelen van een collega-huisarts met specifieke kennis of bekwaamheid bij handelingen die niet per se door een specialist of in een ziekenhuis gedaan hoeven te worden. Ook kun je bij niet-spoedeisende behandelingen prijzen vergelijken van ziekenhuizen in de regio. Maar dat moet je patiënt zelf doen; het is jóuw eigen risico. Juist bij keuze voor een hoog eigen risico kan het lonen om kritisch naar de kosten te kijken.