Klopt het dat je door hormoontherapie voor menopauze meer kans hebt op borstkanker?

Dat hangt er vanaf wat voor medicatie je gebruikt. Alleen oestrogenen geven pas na lange tijd van gebruik een verhoogd risico op borstkanker, terwijl zij wél een verhoogd risico geven op baarmoederkanker. Oestrogenen combineren met progestagenen verlaagd het risico op baarmoederkanker weer, maar doet inderdaad het risico op borstkanker eerder toenemen. Verschillende onderzoeken produceren verschillende cijfers, maar dát het risico verhoogd is, dat is inderdaad bekend. Het lijkt er ook op dat dit risico vooral groter is bij vrouwen met een hoger BMI, en dat het risico toeneemt bij langduriger gebruik.

Het is daarom altijd een afweging of je wel of niet hormonen gebruikt, zoals trouwens bij elk medicijn. De combinatiepil, het meest gebruikte anticonceptiemiddel, heeft trouwens precies dezelfde risico's. Voor menopauzale klachten is de afweging o.a. afhankelijk van de ernst van de klachten. Bij ernstige klachten kan een vrouw soms nauwelijks functioneren en is er veel ziekteverzuim. Hormoontherapie kan dan een goede optie zijn. Bij minder ernstige klachten wordt de afweging al lastiger. Het gaat altijd om de - relatieve - noodzaak van het middel dat je gebruikt. Maar dat is zo - zoals ik al zeg - bij letterlijk élk medicijn dat je gebruikt. Altijd zal de afweging gemaakt moeten worden of de voordelen wel opwegen tegen de nadelen, en altijd is het belangrijk om een behandeling regelmatig opnieuw te evalueren.

Over de effecten van bepaalde natuurlijke middelen op overgangsklachten is trouwens nog weinig duidelijk, en het is zeker niet aangetoond dat deze middelen even effectief zijn. Ook zijn de risico's hiervan veel minder bekend. Het lijkt mij wel waarschijnlijk dat natuurlijke producten in elk geval in mindere mate het verhoogde risico van o.a. borstkanker en trombose veroorzaken, maar dit is niet zeker, terwijl ook de werkzaamheid dubieus is.

Wat je dus moet doen? Dat zul je samen met je arts af moeten wegen. Zeker als je al langere tijd hormonen gebruikt is het natuurlijk altijd de vraag hoe lang je er nog mee door moet gaan, en kun je je afvragen of bij stoppen de klachten misschien wel weg zullen blijven. Een ander middel proberen is ook altijd een optie, en net zo goed een afweging om samen met arts te maken als het al dan niet doorgaan met de hormoontherapie.

Zet samen met je arts de voor- en nadelen op een rij, bepaal wat voor jou belangrijk is, probeer eventueel dingen uit, en besluit dan wat je wilt.