Als je een spiraaltje hebt en al meer dan een jaar geen menstruatie meer, is kans op zwangerschap dan uitgesloten?

Ja, je kunt zwanger worden. Een spiraaltje kan een zwangerschap voorkomen maar zeker niet voor 100% zekerheid, dat kan geen enkel voorbehoedsmiddel.
Ik ken een aantal vrouwen die zwanger zijn geraakt met een spiraaltje. Een spiraaltje geeft het hormoon progesteron aan het baarmoederslijmvlies (endometrium) dat daardoor niet meer groeit en ongevoelig is voor de oestrogene hormonen die nog in de eierstokken gemaakt worden. Door dat effect en door het taaier worden van het slijm in de baarmoedermond lukt het de zaadcellen niet zich door de baarmoeder te verplaatsen.
Het baarmoederslijmvlies wordt op den duur zo dun, dat er tijdens de menstruatie periode zeer weinig tot geen bloedverlies is omdat er eenvoudigweg nauwelijks meer slijmvlies is dat kan worden afgestoten. Veel vrouwen vinden het zeer plezierig nauwelijks tot geen maandelijks bloedverlies te hebben zeker als ze daarvoor juist veel bloedverlies hadden.
Wanneer je dus al lang niet of nauwelijks meer hebt een mentruatie hebt gehad betekent dat niet dat je niet meer vruchtbaar zult zijn wanneer het spiraaltje wordt verwijderd.