Waarom worden ADHD-medicijnen vaak niet vergoed?

Er zijn een aantal veranderingen die hiermee te maken lijken te hebben. Tot nu toe was de vergoeding voor medicijnen beperkt en de rest betaal je zelf. Vanaf 2019 wil de overheid dat voorbij 250 euro, de verzekering de kosten op zich neemt. Blijkbaar vinden de verzekeringen dit wat risicovol, want in de aanloop naar 2018 zijn zorgverzekeringen collectief ADHD, ADD, PDD-NOS en Narcolepsie-medicijnen als uitsluiting aan het gebruiken bij aanvraag van een aanvullende verzekering. Oftewel: de overheid wil voorkomen dat je jezelf blauw betaalt aan medicijnen en de verzekeringen willen daar niet aan meedoen.

Er is trouwens nu een petitie gestart hierover en er is een rechtszaak in voorbereiding. Je vraag is dus terecht en erg actueel. (Bron 1: informatiebrief PsyQ over dit onderwerp; Bron 2: de petitie.)

Daarnaast zal mogelijk ook meespelen dat de farmaceutische industrie al een paar jaar in een machtsstrijd verwikkeld zijn met de Nederlandse overheid, waarbij de industrie de prijzen van medicijnen af en toe absurd verhoogd en de Nederlandse overheid probeert om hier tegenwicht aan te bieden. Het is onduidelijk wat hiervan de uitkomst gaat zijn, maar het is niet ondenkbaar dat medicijnprijzen onverwachts verhoogd worden. Dit is in 2016 al eerder gebeurd met een verdrievoudiging van Amfexa en helaas is een verdrievoudiging nog maar een kleine verhoging vergeleken wat de industrie in andere landen af en toe presteert. (Bron 3: Een NOS-artikel waarin Minister Schippers over Amfexa spreekt.)