Wat zijn de meestvoorkomende bijwerkingen van Amitriptyline?

Ik zou zeggen dat de meest voorkomende bijwerking waarschijnlijk een droge mond is, omdat andere veel voorkomende bijwerkingen (sufheid, slaperigheid, duizeligheid, etc.) vooral voorkomen in het begin van de behandeling. Ik heb zelf heel wat verschillende middelen gebruikt - ook in combinatie met elkaar - die een droge mond kunnen veroorzaken, maar bij mij was de droge mond die ik had toen ik amitriptyline gebruikte echt vele malen erger dan toen ik allerlei combinaties had van andere middelen met anticholinerge effecten (en daar wat betreft bepaalde andere bijwerkingen ook heel duidelijk een stapeling van effecten door kreeg). Ik hoor dit van meer mensen, dus ik ben niet de enige. Verder is het wat al gezegd is: sufheid, slaperigheid, duizeligheid, visusstoornissen, orthostatische hypotensie - vooral in het begin van de behandeling dus. Andere bijwerkingen zijn maag- en darmklachten (misselijk, diarree), hoofdpijn, hartkloppingen en -ritmestoornissen, overmatig zweten en moeilijk plassen.

Of het werkt tegen hoofdpijn en nekklachten, is een beetje de vraag. Het is geen pijnstiller, maar een antidepressivum waarvan gebleken is dat bij gebruik in veel lagere doseringen het ook effect heeft bij zenuwpijn en slaapstoornissen. Als de pijn in je nek zenuwpijn is, zou amitriptyline best eens goed kunnen helpen. Het werkt bij zenuwpijn vaak beter dan 'echte' pijnstillers. Op de hoofdpijn verwacht ik langs deze weg geen effect.

Maar er is nog een andere - meer indirecte - manier waarop amitriptyline kan werken bij nekklachten en hoofdpijn. Amitriptyline zorgt dat je dieper slaapt, zodat je spieren zich beter ontspannen. Nekklachten zijn vaak gerelateerd aan een hoge spierspanning, en zeker de combinatie met hoofdpijn suggereert dat ook: hoofdpijn ontstaat dan vaak door verhoogde spierspanning in de nek. Als je spieren 's nachts beter ontspannen, zouden je klachten overdag ook af kunnen nemen.

Nu hoop ik wel dat je naast medicatie ook nog een andere behandeling krijgt aangeboden. Misschien kun je een verwijzing te vragen naar een revalidatiearts; er zijn speciale revalidatieprogramma's voor mensen met chronische pijn. Je krijgt dan te maken met een heel team van therapeuten, waarbij alle aspecten van je klachten ((spier)conditie, lichamelijke afwijkingen, psychische spanningen, houding en ergonomie, etc.) worden meegenomen. Als alternatief zou je een psychosomatisch fysiotherapeut of haptonoom kunnen zoeken. Ook daarover kan een revalidatiearts adviseren.