Kan ik bij het gebruik van zware pijnstillers tijdens mijn vakantie 1 glas bier drinken?

Als je de informatie uit het farmacotherapeutisch kompas bekijkt - dé bron voor informatie over medicatie - dan wordt bij gabapentine niet eens een interactie met alcohol beschreven. Toch blijft het een middel dat werkt op het centraal zenuwstelsel, en dat rechtvaardigt enige voorzichtigheid.

Bij amitriptyline en Butrans staat bij beide middelen een opmerking over alcohol, namelijk dat gelijktijdig gebruik ervan en andere centraal dempende stoffen (dus ook de combinatie van deze middelen zélf) de dempende werking op het centraal zenuwstelsel kan vergroten. Omdat de kans op een ademhalingsdepressie door opiaten bij deze toedieningswijze niet speelt, gaat het om sufheid. De genoemde dosering is echter erg laag, dat vermindert al de kans op bijwerkingen.

Datzelfde geldt voor de amitriptyline: dat is van oorsprong een antidepressivum, waarbij doseringen van 150 tot zelfs 300 mg gebruikt worden. Bij zenuwpijn is de dosering veel lager, vaak 10-25 mg. Maar zelfs de genoemde 50 mg kun je nog als een lage dosering beschouwen. Het enige probleem kan zijn dat als je normaal gesproken 10 mg per dag gebruikt en af en toe meer, je lichaam niet gewend is aan de wat hogere dosering en je daardoor meer last kunt hebben van sufheid (en dus ook de verhoogde sufheid door alcohol) dan wanneer je dagelijks 50 mg zou gebruiken.

Wanneer je inmiddels gewend bent aan deze middelen, geldt voor de meeste mensen dat ze best af en toe een glaasje alcohol kunnen nuttigen. En omdat je ook vraagt naar persoonlijke ervaringen: ik gebruik ook verschillende 'gele sticker middelen', waaronder opiaten in omgerekend een veelvoud van de genoemde dosering Butrans. Ik drink sowieso niet veel, maar bij een bruiloft of die ene keer in het jaar dat ik misschien uit eten ga, drink ik gerust een wijntje mee. En ik ken genoeg mensen die dergelijke middelen gebruiken (opiaten, maar ook amitriptyline en andere middelen) en die ook af en toe alcohol drinken. Ik heb zelf wel eens Lyrica erbij gebruikt; dat ging ook. Toch moet je extra voorzichtig zijn als je meer middelen tegelijk gebruikt.

Iedereen reageert anders op dergelijke middelen, op alcohol en de combinatie ervan. Ik zou sowieso afraden om alcohol te gebruiken zolang je last hebt van sufheid door de medicatie. Als je daar geen last van hebt, zou ik persoonlijk aanraden te beginnen met een half glas en de rest van de dag niets meer (en niet autorijden erna!) Maar als dat goed gaat, zou je een volgende keer best een glas kunnen drinken.