Gebruik oxacepam en clomipramine. Nu énorm misselijk. Werd wakker van de misselijkheidaanval. Vandaag eerste gebruik. Blijft dit zo?

Middelen als clomipramine staan bekend om bijwerkingen als misselijkheid. Bij oxazepam zal dat vaak minder spelen, maar het kan wel.

Medicatie heeft de neiging om elkaars werking, en ook elkaars bijwerkingen te beïnvloeden. Jij gebruikt verschillende middelen die misselijkheid als bijwerking kunnen hebben, en het toevoegen van een ander middel kan dan zomaar ook dat effect bij de andere middelen versterken. Dat is helaas vaak vantevoren niet te voorspellen, en het werkt bij iedereen weer anders. Elke mogelijke bijwerking kan versterkt worden door een ander middel dat dezelfde bijwerking heeft, en zelfs door andere bijwerkingen van dat middel. Het kan dus zijn dat je vooral te maken hebt met het tijdelijke effect van met name de clomipramine, en dan zie je dat de ergste bijwerkingen vaak met een week of twee à drie minder worden. Maar het zou ook kunnen dat de clomipramine om de één of andere reden de bijwerkingen van de salazopyrine, remicade, diclofenac en tramadol op zo'n manier versterkt dat je ineens heel misselijk wordt van deze mix en dat dat ook blijft.

Je zou inderdaad met je arts kunnen overleggen over eventueel het toevoegen van een maagbeschermer, maar daarnaast zou ook een middel dat de maagontlediging versnelt (zoals domperidon of metoclopramide) een optie kunnen zijn. Clomipramine kan namelijk ook de maag- en darmwerking beïnvloeden in die zin dat het de werking kan vertragen, en dat kan ook een oorzaak zijn van misselijkheid. Misselijkheid bij dit middel kan dus zowel een centrale oorzaak als een oorzaak in de werking van de maag zelf hebben, en tenslotte kan het ook de maag irriteren, wat middelen als diclofenac en salazopyrine ook al behoorlijk doen. De vertraagde maaglediging kan trouwens ook weer invloed hebben op hoe andere geneesmiddelen precies worden opgenomen en afgebroken, dat lijkt me ook een punt van aandacht voor arts en apotheker.

Het is hoe dan ook belangrijk om dit met je arts te bespreken, maar helaas is het vantevoren niet te zeggen of dit een tijdelijke bijwerking is of dat het iets is dat langer aanhoudt. Je zult dus met je huisarts moeten bespreken of je het nog even aanziet, of je een middel tegen de misselijkheid en/of een maagbeschermer erbij gaat nemen, of dat je opnieuw de voor- en nadelen van het gebruik van dit middel samen moet gaan afwegen. Wat ook nog een optie kan zijn is dat je langzamer opbouwt, maar aangezien je niet de dosering noemt waarin je het gebruikt, kan ik daar weinig over zeggen.