Is het waar dat melatonine (op recept) kan helpen om de ontwenningsverschijnselen bij het afbouwen van benzodiazepinen te verminderen/tegengaan?

Er zijn inderdaad onderzoeken die suggeren dat melatonine helpt de onttrekkingsverschijnselen van benzodiazepinen te verminderen. Dat zijn tot nu toe - voor zover ik weet - vrij kleine studies geweest, en alleen bij ouderen. Bij ouderen die het gebruik van benzo's afbouwen is de kwaliteit van de slaap aantoonbaar beter als zij daarbij melatonine gebruiken. Het rebound-effect dat optreedt bij het stoppen met benzo's lijkt door de melatonine wat geneutraliseerd te worden.

Ouderen stoppen gemakkelijker met benzodiazepinen als ze melatonine gebruiken ten opzichte van een placebo, ze rapporteren een betere slaapkwaliteit, en áls ze terugvallen in het gebruik van benzo's, dan duurt het langer voor ze terugvallen dan bij ouderen die in plaats van melatonine een placebo gebruikten. Uit één studie bleek zelfs dat de slaapkwaliteit van ouderen die melatonine gebruikten als hulpmiddel om benzodiazepinen af te bouwen, duidelijk beter was dan die van ouderen die nog benzodiazepinen gebruikten.

De vraag is alleen of in jouw geval het wegblijven van ontwenningsverschijnselen inderdaad met de melatonine te maken heeft. In de eerste plaats is dit dus alleen onderzocht bij ouderen, en daarbij is het ook alleen gebruikt bij ouderen die een relatief hoge dosis benzo's gebruikten. Wanneer melatonine gebruikt wordt bij het afbouwen van láge doseringen benzo's, zoals vaak gebruikt voor angststoornissen, bleek dit effect weer niet. Jij gebruikte een vrij lage dosering, al was dit wel voor een slaapprobleem. Maar ik durf daar dus weinig over te zeggen.

Wel zou ik me voor kunnen stellen dat melatonine bij een aangetoonde stoornis in de aanmaak daarvan gewoon effectiever is om de slaap te verbeteren dan een middel als temazepam. Dus dat je geen last hebt van een mindere slaapkwaliteit door het stoppen met de temazepam, lijkt me vrij logisch als je in de plaats daarvan een behandeling krijgt die beter past bij jouw specifieke slaapprobleem. Het gebrek aan echte onttrekkingsverschijnselen zou echter inderdaad ook kunnen komen doordat je een vrij lage dosering gebruikte. Ik verwacht niet dat je alsnog last zult krijgen van het stoppen met de temazepam, dat effect zou je namelijk direct moeten merken de eerste nacht dat je het niet neemt. Natuurlijk zul je ook mét de melatonine af en toe een nacht of een periode wat slechter slapen, maar anders dan dat denk ik eigenlijk niet dat je nog een soort terugval zult krijgen die gerelateerd is aan het stoppen met de slaapmedicatie.