Wie kan mij Gaviscon en een protonpompremmer vergelijken?

De meeste receptloze middelen tegen maagzuur zijn antacida, zo ook gaviscon. Antacida doen op zich niets aan het maagzuur, maar ze binden of neutraliseren het zuur, zodat het minder gemakkelijk terugvloeit in de slokdarm. Concreet voor alginezuur (gaviscon) geldt dat het een soort gellaagje legt op de maaginhoud.

Protonpompremmers remmen de protonpomp, een eiwit in o.a. de maagwand die zuur produceert. Deze middelen werken dus veel sterker, want deze cellen produceren door de protonpompremmer veel minder of zelfs helemaal geen maagzuur meer. Er zijn nog andere cellen die zuur produceren, dus je maag wordt dan niet geheel zuurloos, maar wel veel minder. Deze middelen werken dus niet alleen tegen refluxklachten, maar zijn ook geschikt voor de behandeling van patiënten die - zoals bij jou het geval was - belast zijn met de helicobacter pylori bacterie, met maagzweren, en bij patiënten die langdurig maagirriterende geneesmiddelen (zoals NSAID's) moeten gebruiken.

Het verschil? Antacida werken alleen tegen refluxklachten, en protonpompremmers werken ook tegen andere maagklachten. Antacida zijn niet geschikt voor langdurig gebruik, o.a. omdat er rebound kan optreden: de maag gaat juist méér zuur produceren als je er mee stopt. Dat is vooral een probleem bij calciumcarbonaat (rennie) en minder bij gaviscon, maar ook gaviscon is niet geschikt om langdurig te gebruiken. Antacida zijn bovendien minder effectief. Een nadeel van protonpompremmers is wel dat door de sterke zuurreductie van de maag bepaalde stoffen minder goed opgenomen kunnen worden, vooral de opname van B12 kan een probleem zijn. Antacida kunnen trouwens ook de opname van bepaalde stoffen (inclusief sommige andere geneesmiddelen) bemoeilijken, maar dat is op te lossen door voldoende tijd (ten minste twee uren) aan te houden tussen het innemen van de middelen.

Antacida zijn dus - zoals de meeste zelfzorggeneesmiddelen - alleen geschikt bij milde, kortdurende klachten. Zodra er sprake is van ernstige klachten, of klachten waarbij er duidelijk een medisch probleem is, zoals een slokdarmontsteking of een schadelijke maagbacterie, of zodra de klachten langdurig aanhouden en niet overgaan met simpele maatregelen en eventueel kortdurend gebruik van een zelfzorggeneesmiddel, dan moeten de klachten behandeld worden door een arts. Een arts zal dan doorgaans bij zuurgerelateerde maagklachten een ander middel voorschrijven dan antacida, al zou het maar zijn omdat er meer effectieve middelen bestaan.