Ik ben erg moe door het gebruik van Venlafaxine. (antidepressiva) Hoe kan ik mezelf tijdens gebruik van de medicijnen fit maken?

Een goede balans tussen inspanning en rust is belangrijk, genoeg slapen is belangrijk, en genoeg activiteit (incl. sporten) is belangrijk, omdat dingen ondernemen ook weer voor energie zorgen.

De vraag is of je vooral moe bent door een nog aanwezige depressie, of door de medicatie.

Depressie zorgt voor vermoeidheid. Als door medicatie de depressie opklaart, zullen ook symptomen als moeheid, geen energie hebben, lusteloos zijn etc., verminderen. Gebeurt dat niet, dan moet mogelijk de behandeling aangepast worden. Let wel: dit zijn dingen die je ALTIJD moet overleggen met je behandelend arts. Ik schets slechts algemene mogelijkheden. Als de behandeling aangepast moet worden omdat iemand ondanks adequate behandeling met antidepressiva niet opknapt na verloop van tijd, kun je denken aan het aanpassen van de dosering, aan het proberen van een ander middel, of aan het toevoegen van een andere behandeling. In het laatste geval denk je meer aan psychotherapie, bijvoorbeeld in de vorm van cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke psychotherapie, beide goed gedocumenteerd bij depressieve stoornissen.

Als de medicatie wél aanslaat, is het algemene advies om nog zes maanden door te behandelen met antidepressiva. Na die tijd kan meestal worden afgebouwd zonder dat de klachten terugkeren. In sommige gevallen, bijvoorbeeld als iemand meer dan drie depressieve episodes heeft gehad in het verleden, wordt soms langdurig behandeld met antidepressiva. Dus als de medicatie werkt, maar je hebt last van vervelende bijwerkingen, dan is één vraag die je kunt bespreken met je arts, de vraag of het nog altijd nodig is om het middel te blijven gebruiken, en zo ja, hoe lang dan nog. Na afbouwen verdwijnen de bijwerkingen, en dat betekent ook dat veel mensen zich weer fitter en helderder gaan voelen.

De conclusie kan ook zijn dat het middel werkt en er geen sprake meer is van een depressie, maar dat het nodig zal zijn om langdurig gebruik te blijven maken van antidepressiva. Dan zul je ook langdurig last kunnen blijven houden van deze bijwerking. Een optie is dan om een ánder middel te proberen uit dezelfde groep, of om op een andere manier de medicatie aan te gaan passen, bijvoorbeeld door een ander middel toe te voegen dat de alertheid verhoogt. Vooral in het laatste geval kom je m.i. echt op het vakgebied van de psychiater, dus dat vind ik ook echt iets om met je arts te bespreken.