Wat veroorzaakt mijn extreme pijn bij/na het plassen?

Als dit geen blaasontsteking is (en dat kan het naar mijn mening wel degelijk zijn) dan kan het een ontsteking van de urethra (urinebuis) zijn: urethritis. Dit omdat je aangeeft dat de pijn echt zit aan het uiteinde van je urinebuis en je verder geen klachten hebt die passen bij blaasontsteking. Urethritis is een ontsteking van het slijmvlieslaagje van de urethra. Bij mannen komt zo'n ontsteking vaak door een SOA, maar bij vrouwen is dat meestal niet het geval.

Ik ga er vanuit dat je niet katheteriseert en dat je ook niet onlangs een onderzoek hebt gehad van de blaas waarbij bijvoorbeeld een katheter of een scoop in je blaas is ingebracht. Als dit namelijk wél het geval is, ligt de oorzaak van de irritatie voor de hand.

Los van dat soort meer mechanische irritatie komt bij vrouwen zo'n plasbuisontsteking vaak voor in combinatie met een blaasontsteking. Jij zegt wel dat je er zeker van bent dat je geen blaasontsteking hebt, maar aangezien een blaasontsteking niet altijd klachten geeft, kun je daar m.i. nooit helemaal zeker van zijn tot je het laat onderzoeken. Overigens kan de urinebuis ook ontstoken zijn zónder dat er sprake is van een blaasontsteking.

Een ontstoken urinebuis kan veroorzaakt worden door een bacterie, maar ook door andere zaken. Zo kan irritatie ontstaan door het gebruik van zaaddodende middelen of door te enthousiast je vulva wassen met te irriterende (chemische) middelen.

Wat ook nog kan, is dat je niet zozeer pijn voelt doordat de urethra geïrriteerd is, maar dat er ergens vlakbij de uitgang van de urethra door de seks een plekje is wat geïrriteerd is geraakt. Als dat maar dicht genoeg bij de urethramond zit, zal het gevoelsmatig erin of erbij zijn dat je de pijn voelt. Elk wondje doet pijn als het in aanraking komt met de zuren e.d. die in urine zitten, en het zou kunnen dat het wondje elke keer met plassen weer open gaat.

Kijk eerst zelfs even met een spiegeltje, of laat je partner kijken: goed je schaamlippen spreiden en eerst kijken of je de urethramond kunt vinden (sommige vrouwen hebben daar moeite mee). De urethramond, dus de opening van je plasbuis, bevindt zich tussen de clitoris en de vagina. Als je in dit gebied veel roodheid vindt of bijvoorbeeld een klein zweertje of wondje, dan is dat waarschijnlijk de oorzaak van de pijn die je voelt bij of na het plassen. Zie je niets bijzonders en houden de klachten aan, dan zou ik als ik jou was contact opnemen met de huisarts en alvast wat urine laten onderzoeken.