komt een tunnelsyndroom altijd goed?

Bij carpaal tunnelsyndroom kan je je hand wel bewegen. Verder is de tinteling ook in de andere vingers m.u.v. de kleine vinger. Vraag een verwijsbriefje naar de neuroloog (let op vaak lange wachttijd). Daar worden tests gedaan met stroompjes in je hand.

Er zijn zeker manieren om er iets tegen te doen, zoals met ergotherapie (bron 1) of een operatie (bron 2).

En zoals bij ELKE behandeling, kan niemand voorspellen dat het voor 100% overgaat, maar je kunt er het beste van uitgaan dat het wél overgaat. Die kans is echt heel erg groot.

Stel dat je vriend zich laat opereren, en de klachten zijn na de operatie niet meteen weg, dan moet hij daar ook niet van schrikken. Het heeft even tijd nodig:
'De klachten die u vóór de ingreep had, zijn na de operatie niet meteen verdwenen.
De nachtelijke tintelingen zijn in ruim 90% van de gevallen verdwenen. Als u vóór de
operatie last had van krachtsverlies en gevoelstoornissen van de vingers, dan kan het
herstel langer duren (tot enkele maanden).'

Dus je vriend mag best gerust zijn op een goeie afloop, hoor.

Bij een carpaal tunnelsyndroom (CTS) is sprake van een beknelling van een zenuw ter hoogte van de pols. Het gaat om de nervus medianus, dat is de zenuw die het gevoel en de kracht regelt in de duim, wijs- en middelvinger, en in de ongeveer de helft van de ringvinger. Doorbloedingsproblemen horen daar inderdaad niet bij.

Het kan vanzelf over gaan met rust, vaak wordt in elk geval een nachtspalk voorgeschreven zodat de pols niet gaat 'knikken' in de slaap. Doordat de pols 's nachts recht blijft, heeft de zenuw het meeste ruimte en kan die het beste herstellen. Ook treden bij CTS vaak juist 's nachts de meeste (pijn)klachten op, daar helpt de spalk ook tegen.

Als je vriend zijn duim niet kan bewegen en dit komt inderdaad door CTS, dan zal een chirurg adviseren om niet meer af te wachten, maar een operatie voorstellen. Krachtverlies betekent namelijk dat de zenuw aanzienlijk minder functioneert. Klachten van doofheid en tintelingen kun je rustig even aanzien, maar als er krachtverlies optreedt moet er wel behandeld worden. De zenuw zou namelijk permanent kunnen beschadigen door langdurige ernstige beknelling.

Naast nachtspalken en - afhankelijk van de oorzaak - leefregels of ergonomische adviezen, zijn er globaal twee behandelingen mogelijk: er kan een injectie worden gegeven met een corticosteroïd (ontstekingsremmer). Vooral bij milde klachten werkt dit goed en soms ook afdoende. Bij ernstiger klachten komen de klachten na een injectie echter vaak terug. De andere mogelijkheid is een operatie, waarbij de chirurg het bandje dat om de zenuw loopt, doorhaalt. De zenuw krijgt dan weer meer ruimte en de klachten nemen af.

In het geval van jouw vriend zou er in elk geval een EMG gemaakt moeten worden - als dit tenminste nog niet gedaan is. Daarmee is een verminderde werking van de zenuw aan te tonen of uit te sluiten. Het EMG geeft geen 100% zekerheid, sommige neurologen laten aanvullend wel eens een echo van de pols maken bij een negatief EMG en wel duidelijke klachten. Als uit deze onderzoeken inderdaad blijkt dat de zenuw fors in de klem zit en dat je vriend daardoor zijn duim niet kan bewegen, ga ik er vanuit dat er een operatie voorgesteld zal worden. Bij een dusdanig krachtverlies is afwachten geen logische optie meer. Er moet alleen wel eerst gekeken worden of er inderdaad sprake is van CTS: het helemaal niet kunnen bewegen van de duim past daar namelijk niet helemaal in, tenzij in een heel laat stadium.

Toegevoegd na 3 minuten:
Tijdig behandelen is dus soms nodig (zie reactie)