Hoe wordt een langdurig psychologisch behandeltraject gefinancierd?

Ook een psychologisch behandeltraject wordt vergoed door de zorgverzekering. Tot 2022 was het zo dat er een vast bedrag stond (per jaar) voor de totale behandeling van een bepaalde klacht of diagnose. Daarbij was het vaak zo dat er pas aan het eind van het jaar werd gefactureerd door de behandelende partij en omdat dat pas aan het eind van het jaar voor bijna alle cliënten gebeurde, duurde dat vaak wel een half jaar voor die hele administratie was verwerkt en naar de zorgverzekeraars was verstuurd.

Vanaf 2022 geldt een ander systeem voor de declaratie van specialistische ggz, het zorgprestatiemodel. In principe zou nu dus juist wel voor de cliënt en voor de zorgverzekering tussentijds goed inzichtelijk moeten zijn welke zorg is geleverd en wat dat kost. Aangezien het om flinke aanpassingen gaat in het administratieve en ict systeem van de zorgaanbieders, ben ik niet heel verbaasd dat hier een flinke vertraging in zit. Dus terwijl het doel van het nieuwe model was om juist sneller inzicht te krijgen in kosten en declaraties, gaat er in praktijk een paar jaar overheen voordat dat goed werkt. In de tussentijd duren dingen dan soms juist langer dan voorheen.

Wat in elk geval niet is veranderd, is dat de zorg gewoon wordt vergoed door de zorgverzekering. De cliënt kan ook gewoon elk jaar van zorgverzekeraar wisselen als ze dat wil. Let daarbij wel op dat de nieuwe zorgverzekeraar ook een dekking heeft voor de specifieke zorgaanbieder waar zij in zorg is. De nog niet declareerde zorg van 2023 wordt vergoed door de zorgverzekering van 2023, de zorg die is geleverd in 2024 wordt vergoed door de zorgverzekering van 2024, etc.

Voor meer informatie over haar specifieke situatie kan ze contact opnemen met de administratie van de zorgaanbieder of met haar zorgverzekeraar.