waarom is eigen risico hoger als je per maand minder betaald voor je zorgverzekering ?

Het eigen risico zit niet inbegrepen bij de maandelijkse prijs. Die betaal je pas als er iets gebeurt. Het risico is minder voor de verzekeraar aangezien je zelf al 870 euro betaald. Hierdoor kan de premie omlaag.

Eigenlijk moet je het andersom zien: doordat je een hoger eigen risico neemt, hoef je minder premie per maand te betalen.

Het is dus een keuze. Net zoals je kunt kiezen om bepaalde verzekeringen per kwartaal of per jaar in plaats van per maand te betalen, in ruil voor een paar procent korting. De verzekeraar wil daarmee mensen stimuleren om vooruit te betalen: de verzekeraar weet dan zeker dat de premie betaald wordt en het is administratief gezien net wat minder werk, dus de klant krijgt in ruil daarvoor wat korting. Bij je zorgverzekering wordt het kiezen voor een hoog eigen risico 'beloond' met een iets lagere premie.

Elke verzekerde betaalt zelf de eerste 360 euro aan zorg die onder het basispakket valt: het wettelijk eigen risico. Maar wanneer je nooit ziek bent, je geen kosten verwacht EN je financieel voldoende buffer hebt om die bijna 900 euro te betalen wanneer je toch ziek wordt, kun je overwegen om in dit geval letterlijk een groter c.q. hoger risico te nemen.

Als jij kiest voor een hoger eigen risico en je maakt geen medische kosten komend jaar, dan ben je goedkoper uit. De keerzijde is wel dat áls je ziek wordt of door bijvoorbeeld een ongeval medische hulp nodig hebt, je in één keer je eigen risico moet betalen en uiteindelijk duurder uit bent. Bedenk dat wel goed: als je één keer met de ambulance opgepikt wordt na een lelijke val of onwel worden en je wordt even nagekeken op de spoedeisende hulp, dan ben je al snel honderden euro's kwijt. En dat is als er niets aan de hand blijkt te zijn: bij een opname of operatie moet je erop rekenen dat je je volledige eigen risico betaalt. Je moet dat geld dus wel hébben.

Het is dus een gok: als jij niet ziek wordt, ben je goedkoop uit. Overkomt je toch iets, dan heb je pech en ben je juist duurder uit. Het jaar daarop kun je dan je eigen risico verlagen als je verwacht langdurig zorg nodig te hebben - in ruil natuurlijk voor een hogere premie. Maar gaat het vijf jaar goed en ben je dán een keer je eigen risico kwijt, dan ben je over die vijf jaar genomen alsnog goedkoper uit.

Dus zoals altijd in verzekeringsland betaal je voor meer dekking meer premie. In dit geval betaal je wat minder premie als je kiest voor minder dekking: een hoog eigen risico. De verzekeraar weet dat mensen die een hoog eigen risico kiezen geen medicatie gebruiken en niet chronisch ziek zijn, want dan is een hoog eigen risico juist onvoordelig. Zoiets is ook nog eens zinnige informatie voor een verzekeraar.