Vanaf dit jaar bestaat er binnen de Wet langdurige zorg (Wlz) het persoonsgebonden budget op maat (pgb op maat). Dit nieuwe systeem brengt veranderingen met zich mee voor iedereen die langdurige zorg afneemt via een pgb. In dit artikel bespreken we alle aspecten van pgb op maat, zodat jij volledig op de hoogte bent en het nieuwe jaar overzichtelijk start.
Wat is een persoonsgebonden budget (pgb)?
Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee mensen met een langdurige zorgbehoefte zelf hun zorg inkopen. Dit biedt de vrijheid om zelf te bepalen aan jou de zorg levert, en waar en wanneer deze plaatsvindt. Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de verstrekking van het pgb binnen de Wlz.
Hoe kom ik in aanmerking voor een persoonsgebonden budget?
Om een pgb te krijgen, moet je aan bepaalde voorwaarden voldoen:
- Je hebt een indicatie voor langdurige zorg vanuit de Wlz.
- Je bent pgb-vaardig, wat inhoudt dat je zelfstandig zorgverleners kunt regelen en een administratie kunt bijhouden.
- Je kan met het zorgkantoor duidelijke afspraken maken over je zorgbehoeften.
Wat houdt pgb op maat in?
Het pgb op maat vervangt het huidige systeem waarbij aanvragers automatisch een vast basisbedrag kregen. Met pgb op maat wordt per persoon gekeken naar de specifieke zorgvraag. Het zorgkantoor gaat hierover in gesprek met de aanvrager en stelt op basis daarvan het budget vast.
Hoe wordt het pgb op maat vastgesteld?
Bij het vaststellen van het pgb op maat wordt rekening gehouden met:
- De zorgbehoefte: Denk aan persoonlijke verzorging, verpleging of huishoudelijke hulp.
- Onvoorziene extra zorg: Bijvoorbeeld tijdelijke zorgbehoeften door ziekte zoals griep.
- De benodigde ondersteuning om zelfstandig te blijven functioneren.
Dit maatwerk zorgt ervoor dat iedereen een budget krijgt dat nauw aansluit bij zijn of haar persoonlijke situatie.
De voordelen van pgb op maat
De invoering van pgb op maat brengt een aantal voordelen met zich mee:
- Persoonlijk afgestemd budget: Je ontvangt een budget dat specifiek is afgestemd op jouw zorgbehoeften.
- Meer flexibiliteit: Onvoorziene extra zorg is meegenomen in het budget.
- Betere zorgkwaliteit: Door het maatwerk kan de zorg beter aansluiten bij jouw persoonlijke situatie.
De overgang naar zorg op maat
De overgang naar persoonsgebonden budget op maat wordt geleidelijk ingevoerd. Zorgkantoren startten al in 2024 met pgb op maat voor nieuwe aanvragers en vanaf 1 januari geldt pgb op maat voor alle bestaande pgb-Wlz-houders.
Zorgkantoren nemen zelf contact op met alle huidige budgethouders om het nieuwe budget te bespreken. Als je al een pgb hebt, hoef je zelf geen actie te ondernemen. Het zorgkantoor neemt contact met jou op om het nieuwe budget te bespreken en vast te stellen.
Nieuwe aanvragers doorlopen direct het nieuwe proces.
Waar rekening mee houden als budgethouder?
Als budgethouder heb je wel een aantal verantwoordelijkheden. Zo moet je zelf een overzicht bijhouden van de zorg die je inkoopt en de bijbehorende kosten. Zorg ervoor dat je duidelijke afspraken maakt met je zorgverleners over de te leveren zorg. Bespreek ook de veranderingen in je zorgbehoefte zo snel mogelijk.
Hier zijn 3 tips om je goed voor te bereiden op de invoering van jouw zorg op maat:
- Denk na over welke zorg je nodig hebt in 2025 en hoe vaak.
- Hou je administratie altijd op orde. Zorg voor een overzichtelijke administratie van je huidige zorguitgaven.
- Plan een gesprek met het zorgkantoor en bespreek je wensen en behoeften grondig tijdens het overleg met het zorgkantoor.
De invoering van pgb op maat vanaf 2025 biedt nieuwe mogelijkheden voor persoonlijke en flexibele zorg. Door de zorgvraag centraal te stellen, ontvangen budgethouders een budget dat beter aansluit bij hun behoeften.
Meer weten over de veranderingen, besparen op zorgkosten of heb je persoonlijke vragen? Neem contact op met je eigen zorgkantoor.
Deze video geeft een heldere uitleg over de wet langdurige zorg >>
Lees ook: restitutiepolis is komen te vervallen.
Bronnen:
Rijksoverheid. Foto: Canva.